上古藝術象牙

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

30歲的魏先生，體重超過100公斤，更因為椎間盤突出的問題，接受復健及藥物治療長達半年之久，卻不見明顯改善，一個月前疼痛加劇，開始雙腳無力、頻繁跌倒，走路約5分鐘就須坐下休息，大幅影響生活品質，輾轉就醫，發現腰椎第四、五節約有4公分大的椎間盤突出，所幸緊急進行微創脊椎內視鏡手術治療，第三天就能正常上班。

收治病人的台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒表示，椎間盤為脊椎骨之間的軟骨，具有緩衝作用，當脊椎長期受到壓力壓迫，導致椎間盤發生變形、移位甚至破裂，擠壓到脊髓神經，導致下肢疼痛，就稱為「椎間盤突出」。

依據衛福部數據，台灣年輕民眾當中，曾經患有下背痛的比例為50%，其中診斷為椎間盤突出佔比為5%，且男生是女生的兩倍，好發於辦公族及重訓族身上。

李宜軒解釋，前者多因長期坐姿不良、運動量少導致脊椎退化；後者則多為運動姿勢錯誤、沒有做好運動防護。椎間盤突出因壓迫到神經，初期症狀為酸、痛、麻，接著會影響肌肉力量，產生雙腿無力的情形，若遲遲沒有就醫，最嚴重的症狀會無法控制大小便功能，須在6至8小時內緊急手術，否則將造成神經永久性的損傷。

李宜軒指出，椎間盤突出約90%可透過復健、藥物等保守治療的方式改善，或進行神經阻斷術，注射藥劑麻痺神經緩解症狀，若兩到三個月皆無改善，建議進行手術摘除病灶。手術種類分為傳統脊椎手術、顯微脊椎手術及脊椎內視鏡手術三種。傳統手術破壞較大，術後傷口復原較慢，且多有腰痠後遺症，顯微脊椎手術則使用醫療顯微鏡的放大功能，讓傷口縮小至2至3公分，降低組織破壞程度，而脊椎內視鏡手術是近年新興的主流手術，也是傷口及破壞度最小的術式，但技術門檻也高。

李宜軒提醒，民眾若要進行強度高的運動如重訓，建議有教練指導以及使用護具，避免錯誤姿勢導致脊椎傷害，平日可進行全身性肌力訓練或是核心肌群運動，如游泳、瑜珈、深蹲及棒式等，強化腰椎的保健。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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